Autor: Dr. Luís Novaes

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A disfunção erétil (DE) é definida como a incapacidade de obter ou manter uma ereção adequada para uma atividade sexual satisfatória. É uma condição muito comum que afeta homens de todas as idades, embora a prevalência aumente com a idade. Conforme a Organização Mundial da Saúde (OMS), estima-se que 322 milhões de homens em todo o mundo sofre de DE.

 

Os sintomas da DE incluem dificuldade em obter ou manter uma ereção, ereções fracas ou curtas. A DE pode ser causada por uma variedade de fatores, incluindo doenças crônicas, como diabete, doenças cardiovasculares, tabagismo, alcoolismo, obesidade, uso de certos medicamentos, cirurgia para câncer de próstata, estresse e ansiedade.

 

O diagnóstico da DE começa com uma história clínica detalhada e um exame físico. Um ultrassom peniano com Doppler é frequentemente usado para avaliar o fluxo sanguíneo no pênis e determinar a causa da DE.

 

Existem várias opções de tratamento para a DE, incluindo medicamentos, terapia psicológica, mudanças no estilo de vida e cirurgia. Medicamentos como o sildenafil, vardenafila e tadalafila são inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5) e podem melhorar o fluxo sanguíneo para o pênis, resultando em ereções mais fortes e duradouras.

 

A segunda opção de tratamento caso as medicações orais não funcionem são as injeções penianas, quando é aplicado uma medicação diretamente no pênis para induzir a ereção. Terapia psicológica também  pode ajudar a tratar a ansiedade ou o estresse que podem estar contribuindo para a DE. Mudanças no estilo de vida, como parar de fumar, perder peso e fazer exercícios regulares, também podem ajudar.

 

Em casos graves de DE, a cirurgia de prótese peniana pode ser uma opção. Existem dois tipos de próteses penianas: maleáveis e infláveis. As próteses maleáveis ou semirrígidas são dobráveis, permitindo que o pênis seja posicionado para relações sexuais. As próteses infláveis são compostas de dois cilindros inseridos no pênis, um reservatório implantado no abdômen e uma bomba implantada no escroto. O paciente usa a bomba para inflar os cilindros, criando uma ereção.

 

Em conclusão, a DE é uma condição comum que pode ser causada por vários fatores. O diagnóstico começa com uma história clínica detalhada e um exame físico, seguido por um ultrassom peniano com Doppler e uma ereção induzida por medicamentos. O tratamento pode incluir medicamentos, terapia psicológica, mudanças no estilo de vida e cirurgia de prótese peniana.

 

É importante procurar um profissional de saúde para avaliação e tratamento adequados da DE.

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Referências: 

1. Mulhall, J. P., Carlsson, M., Stecher, V., & Tseng, L.-J. (2018). Predictors of Erectile Function Normalization in Men With Erectile Dysfunction Treated With Placebo. J Sex Med, 15(6), 866–872.

2. Yafi, F. A., Jenkins, L., Albersen, M., Corona, G., Isidori, A. M., Goldfarb, S., Maggi, M., Nelson, C. J., Parish, S., Salonia, A., Tan, R., Mulhall, J. P., & Hellstrom, W. J. G. (2016). Erectile dysfunction. Nat Rev Dis Primers, 2(16003), 1-18. 

3. McCabe MP, Sharlip ID, Atalla E, et al. Definitions of sexual dysfunctions in women and men: a consensus statement from the Fourth International Consulta[1]tion on Sexual Medicine 2015. J Sex Med 2016;13:135. 

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